ילדים קטנים מתקשים לשלוט במתן השתן שלהם, בעיקר בתקופה הראשונה של תהליך הגמילה מחיתולים.
יחד עם זאת, יש ילדים שכלל לא סובלים מהרטבת לילה (פיפי במיטה), גם אם רק החלו את תהליך הגמילה מחיתולים ומנגד – יש ילדים שימשיכו להרטיב במיטה עוד תקופה ארוכה לאחר תחילת הגמילה.
אז איך מזהים שיש בעיה? מתי פונים לרופא ומה אפשר לעשות?
שלבי גמילה מהרטבת לילה
תינוקות בעולם המערבי לבושים בחיתול מיום לידתם ועד שההורים מחליטים להתחיל תהליך גמילה מחיתולים. תקופה זו יכולה להימשך בין שנה לשלוש שנים ואף יותר, בהתאם להורים ולילד. תהליך הגמילה מחיתולים שונה ממשפחה למשפחה, אצל משפחות מסוימות, נעשה בבת אחת – כלומר – מורידים את החיתול ולא לובשים אותו יותר לעולם, אלא מתחילים תהליך גמילה גורף, בכל שעות היום, בכל מקום.
משפחות אחרות מעדיפות לעשות תהליך גמילה הדרגתי, במהלכו החיתול נשאר על הילד בשעות הלילה, כשהולכים לישון, כמו גם במקרים של יציאה מהבית למשל. בכל מקרה, פעמים רבות הורים נתקלים בקשיים עם תהליך הגמילה בעיקר בשעות הלילה, כאשר הילד ישן במיטתו.
הדבר קורה בגלל שבשעות הלילה הילד אינו מודע למתרחש בגופו ולכן, אם אין לו עדיין מנגנונים מפותחים מספיק של התעוררות כדי ללכת לשירותים למשל, או מנגנוני התרעה שגורמים לו להתעורר כשהוא צריך לשירותים, הוא עשוי לעשות פיפי במיטה במשך זמן רב אחרי הגמילה.
מתי הרטבת לילה נחשבת בעייתית?
אם כן, הרטבת לילה, עד שלב מאוד מאוחר, עשויה להיחשב תופעה נורמלית, אצל ילדים בגיל מסוים, בעיקר אם התחילו גמילה מחיתולים לא מזמן, אך למעשה, ילד מגיל חמש והלאה, אשר עדיין מתקשה לשלוט בהרטבת לילה פעמיים בשבוע לפחות, לאורך מספר שבועות ויותר, נחשב סובל מהרטבת לילה.
מהם הגורמים להרטבת לילה?
בגילאים צעירים, כאמור, הרטבת לילה יכולה להיגרם בגלל התפתחות איטית של מנגנונים מסוימים בגוף ובמוח. בגילאים מאוחרים יותר, ייתכן כי הרטבת לילה מתרחשת בגלל חוסר בהורמון מסוים, אשר גורמת לייצור יתר של שתן, או בגלל נפח שלפוחית קטן לכמות השתן המיוצרת בגוף הילד בלילה, או בגלל הפרעות במנגנון השינה והערות וכן בגלל מגוון סיבות רגשיות.
מתי מתחילים לטפל בהרטבת לילה?
ילדים בגילאים 5-11 שעדיין עושים פיפי במיטה, חייבים להתחיל טיפול בהקדם האפשרי, כדי למנוע את המבוכה הנלווית למצב וכן כדי להקל על המשפחה שצריכה לתמוך ולטפל בילד. מנגנונים רבים מעורבים בשליטת הגוף במתן שתן ולכן, ככל שניתן טיפול רפואי והתנהגותי בשלב מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לאפשר התפתחות תקינה של מנגנונים אלה.
איך עוזרים לילד להפסיק לעשות פיפי במיטה?
כדי לעזור לילד לשלוט במתן השתן שלו בשעות הלילה ולהקל על יכולת השליטה שלו במצב, אפשר ליישם כמה פעולות:
- לפנות לסיוע מקצועי אצל גורם רפואי, או טיפול אלטרנטיבי בבעיית הרטבת לילה אצל ילדים.
- להגביל שתייה לפני השינה לכמות של רבע כוס לפני השינה, או להרשות שתייה עד שעה לפני שהולכים לישון.
- להקפיד על מתן שתן מסודר לפני השינה, בשירותים, ממש לפני שנכנסים למיטה.
- להימנע מאכילה ושתייה של מזונות המכילים חומרים משתנים וממריצים, כמו שוקולד, תה, אייס טי, קולה וכן הלאה.
- יש להימנע מענישה, שכן מדובר בגורם מעכב, שיכול אף להחמיר את המצב.
- מומלץ לתת לילד חיזוקים חיוביים על לילות שקטים ללא הרטבה.
שיטות טיפול בהרטבת לילה
אם החלטתם לפנות לגורם מקצועי, דעו כי יש מספר שיטות יעילות, לטיפול בבעיה:
טיפול תרופתי
מספר של תרופות שונות ניתנות לילד אם וכאשר הוכח כי יש לו בעיה הורמונלית, או גופנית אחרת, אשר טיפול תרופתי יכול לפתור.
טיפול התנהגותי עם זמזם
זמזם קטן המותקן בתוך התחתונים, מצפצף ומרעיש כאשר הוא בא במגע עם השתן ומעיר את הילד. יעיל בתור טיפול התנהגותי בלבד.
לסיכום
הרטבת לילה בגילאים מאוחרים יחסית, יכולה להוות נטל של ממש על המשפחה ועל הילד. הקושי הוא רגשי בעיקר, אך גם פרקטי ולכן נעשים מאמצים רבים לפתור את הבעיה. יחד עם זאת, חשוב לפעול בשיקול דעת ובמתינות, לבחור את הטיפול המתאים לילד ולסייע לו בכל מה שניתן, כדי לסיים את הטיפול בהצלחה ובמהירות.
